Inschrijfformulier

*Let op: alleen invullen als je een gratis proefles hebt gevolgd en besluit deel te nemen aan de les van The Urban Village.
Voor de mogelijkheden neem eerst contact op via info@theurbanvillage.nl

Voornaam- lid

Achternaam - lid

Straatnaam en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telefoon

Geboortedatum required

Te volgen lesuur (dag + tijdstip)

Nummer bankrekening (voor automatische incasso)

Naam rekeninghouder

Datum akkoord required

* Bij inschrijving wordt er eenmalig €15,- inschrijfkosten in rekening gebracht.

Ik geef hierbij een machtiging voor het opstarten van de automatische incasso

Ik ga akkoord met de algemene voorwaardenBekijk de voorwaarden

Akkoord met ontvangen nieuwsbrief (verplicht ivm deling van belangrijke informatie)

Opmerkingenveld:

Bedankt voor je inschrijving!